1. 폐렴이란?
폐렴은 말초 기관지와 공기주머니 역할을 하는 폐포에 발생한 염증성 호흡기 질환입니다.
2. 원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염으로 세균, 바이러스, 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있습니다. 폐렴 환자의 증상 및 징후에 따라 정형적 폐렴과 비정형적 폐렴으로 구분하며 폐렴의 원인균이 어디에서 감염되었는지에 따라 병원 외 감염 폐렴, 병원 내 감염 폐렴으로 분류합니다. 세균 감염이 아니면서 원인을 알 수 없는 폐렴에는 간질성 폐렴, 과민성 폐렴, 호산구성 폐렴 등이 있습니다.
- 정형적 폐렴
세균에 의해 발병하는 것으로 폐렴의 약 70% 정도를 차지합니다. 원인균으로는 폐렴구균, 폐렴간균, 녹농균, 황색 포도상구균 등이 있습니다. 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고 가래를 동반한 기침과 혈액검사상 백혈구 수치가 증가, 엑스레이 사진상 폐엽 경결 소견을 보입니다.
- 비정형적 폐렴
세균 이외의 미생물이 원인으로 미코플라스마나 클라미디아 등의 미생물, 인플루엔자 바이러스나 아데노바이러스 등의 바이러스에 의해 일어납니다. 임상 증상이 서서히 나타나고 마른 기침이 나면서 백혈구 수치의 증가가 없으며 엑스레이 사진상 간질상 음영을 보입니다. 복통, 설사, 환자의 의식 변화 등의 호흡기 이외의 증상이 나타나기도 합니다.
- 병원 외 감염 폐렴
환자가 폐렴으로 병원에 온 경우를 병원 외 감염 폐렴이라고 하며 병원균으로는 폐렴구균, 황색 포도상구균, 혐기성 세균, 그람 음성 간균 등 다양합니다.
- 병원 내 감염 폐렴
다른 질병이 먼저 있어서 병원에 입원 후 폐렴이 생긴 경우를 병원 내 감염 폐렴이라고 하며 흔한 병원균은 황색포도상구균, 대장균, 슈도모나스, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등입니다.
3. 증상
- 38.3℃ 이상의 고열
- 춥고 떨리는 오한
- 기침 및 누런 가래
- 호흡곤란 및 흉통
- 구토, 설사
- 의식 혼미, 청색증 등
4. 치료
- 적절한 수분을 공급합니다.
- 건조하지 않도록 가습기를 사용합니다.
- 필요에 따라 산소 투여, 항생제, 비스테로이드성 소염제, 해열진통제, 거담제를 복용합니다.
- 가슴의 통증이 있는 경우 더운 찜질을 합니다.
- 가래를 잘 뱉는 것이 좋으므로 기침을 하더라고 기침 억제제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 기침이 너무 심할 경우에는 기침 억제제를 사용합니다.
5. 예방
- 평소 충분한 수면을 취합니다.
- 편식하지 않고 고른 영양을 섭취합니다.
- 규칙적인 운동을 통한 생활리듬을 유지합니다.
- 정서적인 안정을 취합니다.
- 과로나 과음, 흡연을 피하도록 합니다.
- 폐렴 및 인플루엔자 예방접종을 합니다.
- 폐렴 초기 증상이 의심되면 반드시 병원을 방문하도록 합니다.
간략히 보는 폐렴
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